医院对急诊不能掉以轻心

最近，一些曾有过急诊经历的伤病人告诉记者：现在，看急诊必须挑选信誉高的医院，不能见医院就进去，否则，将自讨苦吃，并拿出具体实例，不容人不信。

有一位年过半百的中学教师，在丈夫出差期间，突然卧床不起。她丈夫的同事闻讯，立即把她送到当地一家综合医院抢救，当天适逢星期日，这家医院的门诊部各诊室都房门紧闭，急诊室虽可以进去，屋里却空无一人。问挂号室护士：“医生在哪里？”答曰：“不知道。”请她找医生，她说：“我到哪儿去找？”向她借用电话，她说：“不外借。”护送人员只能跑到院外公用电话亭，向这家医院总值班室挂电话求助。从病人被送抵急诊室，到护士给病人扎入输液针头、进行治疗，病人等待了27分钟。如果这个女教师患的不是美尼尔氏综合症，而是心脏病、脑溢血，耽搁27分钟带来的后果又将如何呢？这位急诊大夫的回答是：“哪有这么凑巧？医院见得多了。”

大概正是“见惯不惊”吧，你急诊而医院不着急的现象，至今难以杜绝。一位中年机关干部，在跨过一堆杂物时，不慎头顶被铁门框撞伤，隆起拇指大一个血包。当时是晚间八九点钟，他晕乎乎来到一家医科大学附属医院求医，遭遇竟同女教师完全一样。不是别的急诊病人家属代为呼救，他不知要在急诊室外的走廊里躺到何时。

急诊病人的家属说，这些伤病人还算是幸运的。因为等待虽然令人焦急不安，最后总能等来急诊大夫治疗。等到最后仍不见急诊大夫，却由身穿白大褂而不是急诊大夫的人“诊治”，后果就严重了。这并非危言耸听。有一位新闻记者即有过这样的经历。一天黄昏，他回单位办事，不慎摔跤，左膝被花岗岩台阶坚硬的边缘磕破，鲜血从长2厘米、深半厘米的伤口外涌。在一家医院治疗过程中，他始终未见到值班的急诊大夫，为他治疗的是尚未大学毕业取得行医资格的两名实习生。一般伤口均有不同程度的污染，必须及时进行清创术，并注射破伤风抗毒血清以预防破伤风。必要时还需拍X光片，检查是否伤及骨骼。两名实习生不具备这些常识，未清洁创口即要动手包扎；经伤员提醒才想到要打破伤风针。最后用肯定的语气说：“仅是表皮伤。”让他离去。半月后，伤口愈合，揭开纱布，他左膝凸起豌豆大一块骨痂。

据记者调查，这些问题并非缺乏规章制度引起的。卫生部颁发的《医院急诊科室建设方案》明确规定：“急诊工作第一位的任务是及时、迅速、准确地治疗和抢救急、危重症病人”，“急诊室要实行24小时开放，随时应诊”，“急诊医师必须具有3年以上的临床经验，实习医生不得单独值急诊班”，“急诊病情往往比较复杂，关键是认真负责”。

当然，并不是所有的医院都存在类似问题。相反，随着现代医学的发展，急诊医学已成为一门独立的新兴学科，大多数医院都能重视急诊建设。针对我国医学人才结构变化，高级人才不再像五十年代那样缺乏，一些医院开始用具有丰富临床经验的医学专家，取代一般大夫到急诊室值班。社会效果非常好。

在少数医院，之所以会出现急诊室形同虚设、急诊制度流于形式、急诊医护人员工作不认真负责的现象，主要是这些医院疏于管理。即使管理，也是重表面，轻内在，目的是让上级机关满意。并片面强调急诊工作量大，任务繁重，自己原谅自己的工作不足。即使见了不认真执行规章制度的医生护士也是“睁只眼，闭只眼”；对外则用一大堆客观原因，把责任推得一干二净。其次，是一些卫生行政管理部门，满足于“多数医院急诊工作取得成绩”，对于医疗机构每个万分之一的差错，对病人都是100％的灾难，缺乏足够的正确认识。检查急诊室规章制度只听汇报，不看实际。发现问题以后，轻描淡写，不限期进行改正。